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反復流產,不能只怪女人,有些也可能是男人的原因!

發布時間:2022-08-15
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  懷孕后出現流產、胚胎停育等不良事件,對夫婦雙方的影響很大。由于傳統文化的影響,一般女方會被偏頗地認為負有更多的責任,其實,男方因素也是導致女方出現不良妊娠結局的重要原因之一。

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  首先,要檢測染色體核型。

  主要是針對反復流產的患者,連續3次及以上的流產或其他不良妊娠結局,首先要排除染色體核型的異常。

  一般是抽外周血,淋巴細胞培養后檢測外周的染色體是否有畸變。包括染色體數目異常、結構異常(如染色體片段發生缺失、重復、相互易位、羅伯遜易位、臂間倒位等),還有就是多態性。

  多態性是指染色體某些帶型、強度等在個體出現了差異,既往研究多認為多態性是遺傳標記,沒有臨床效應。但現在越來越多的研究認為,這些遺傳多態性可能存在某些尚未知的遺傳效應,需要深入研究。染色體多態性包括如大Y或小Y,隨體的大小、有無,次級縊痕的增長或縮短等。

  其次,要進行精液化驗及精子DNA碎片化指數檢測。

  少精、弱精及精子畸形率高,表明精液的質量不好,部分畸形精子,如大頭、多尾精子,可能是染色體數目異常的精子,受精后可能導致胚胎發育異常,造成妊娠失敗。

  其實,精子畸形也好,弱精癥也好,都不是孤立的,可能背后隱藏的是精子的DNA碎片化指數增加,也就是DNA損傷加重,這是當前比較先進的評估精子受孕能力及預測受孕結局的指標之一。例如,若精子DFI(碎片化指數)大于30%,則人工授精及常規IVF的成功率顯著下降。

  那么,精子畸形及DNA損傷跟哪些因素有關呢?

  包括精索靜脈曲張、電離輻射、生殖毒性損傷、吸煙、熬夜、泌尿生殖系感染(如附睪炎、前列腺炎、尿道炎)導致的過度氧化應激反應等等,這些不良因素都有可能導致精子的發生、包裝、成熟環節出現異常,導致精子畸形,導致精子DNA碎片化率增高,進而受精后導致胚胎發育異常,出現流產等不良妊娠結局。

  所以,男人們,反復流產,別再只怪老婆了,你也得檢查一下你自己!

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