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不孕不育患者絕不能忽略這4項檢查!

發布時間:2022-05-25
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  在臨床上常常會遇到有些夫婦剛結婚同居兩、三個月就來看不孕門診;有些夫婦結婚幾年,女方折騰了好久,花了幾萬元錢,也不知道病在哪里;還有些夫婦道聽途說,一來就指定要做啥啥檢查,其實這都是不科學的。

  結婚多久不懷孕需要檢查?不孕不育到底應該怎樣檢查?下面我們就來探討一下這些問題。

  什么情況需要看不孕不育門診?

  目前國內和世界衛生組織對不孕癥的定義,是指一對配偶(夫婦)有正常性生活無避孕至少12個月而未孕者,原因在女方為不孕癥,在男性則為不育癥。

  既往從未懷孕過的夫婦為原發性不孕,過去有過懷孕史則為繼發性不孕。

  因此,生育年齡夫婦在性生活正常,而1年仍未懷孕時,可以進行生育咨詢,或關于不孕的初步檢查,推薦夫婦同時就診。

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  不孕不育初步診斷的四大步驟:

  對于初次就診的不孕不育夫婦,我們通過四步檢查就可以初步篩查出其不孕不育的病因。

  第一步:男性精液常規分析

  精液常規分析簡單、方便、價廉,所以作為第一線的初篩。

  如果指標正常,再進行女方的檢查比較合理。

  有的男性有些大男子主義,或者過于害羞,認為自己身強體壯,不愿意先做檢查,臨床上常常遇到女方檢查了一大圈,結果最后卻是男方原因的情況。

  第二步:盆腔檢查

  對于初次就診的不孕女性患者需要在非月經期做一次仔細的檢查,了解子宮的大小、位置、質地、活動度,子宮骶骨韌帶根部有無觸痛和結節,雙側附件有無異常增厚和壓痛。

  如果發現盆腔的異常體征,結合臨床癥狀,可以進一步判斷因盆腔因素引起的不孕癥、例如發現子宮骶韌帶有觸痛和結節,懷疑有盆腔子宮內膜異位癥者,進一步可以做腹腔鏡檢查以明確診斷。

  第三步:排卵監測

  常用的監測排卵方法有基礎體溫測定(BBT)、陰道B超監測排卵、血清性激素測定等。

  陰道B型超聲動態監測卵泡的發育及排卵,是監測排卵最準確可靠的方法。通過陰道B超檢查可以了解子宮及雙側附件(卵巢和輸卵管)區的基本情況,測定卵巢內的竇卵泡計數,評估卵巢儲備功能,動態監測排卵。

  第四步:輸卵管通暢度檢查

  輸卵管通暢度的檢查方法有很多,例如輸卵管通液術、子宮輸卵管造影、腹腔鏡等方法。其中,子宮輸卵管造影是推薦常用的輸卵管通暢度檢查的方法。

  通過造影管向宮腔內及輸卵管注入造影劑,在X線透視下觀察造影劑通過宮腔及輸卵管情況并攝X光片,了解輸卵管是否通暢和宮腔形態。

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