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胖瘦都是錯?多囊卵巢綜合征不僅僅只有“胖子” !

發布時間:2022-08-12
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  多囊卵巢綜合征患者中50%會肥胖,而青少年肥胖,也會有可能發展為多囊卵巢綜合征。那么有人就會說了,是不是多囊都是胖子,沒有瘦子呢?其實不是的,瘦子同樣也有患多囊病癥的。肥胖型多囊卵巢綜合癥(胖多囊)與非肥胖型多囊卵巢綜合癥(瘦多囊)相比,更容易發生高胰島素血癥、代謝紊亂、血糖、血脂升高。

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  胖多囊與瘦多囊的差異

  1. PCOS升高的雄激素主要來源于卵巢和腎上腺。有研究發現,雄激素較多來源于腎上腺硫酸脫氫表雄酮的患者往往為較瘦、年輕且多毛更嚴重的患者。

  2. 非肥胖PCOS患者較肥胖患者促黃體生成素(LH)脈沖振幅明顯增加,雖然頻率略低,但24h LH總濃度高于肥胖患者。因此,非肥胖患者的促黃體生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值較肥胖患者更高。

  3. 非肥胖PCOS患者的脂肪分布持續處于“孩童樣”特點(類似7~11歲的孩子,在性別特征還沒有出現前的脂肪分布特點),沒有向正常女性型分布發展。而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈現“糖尿病樣”分布特點,其典型表現是上半部肥胖更為明顯,脂肪趨向于男性型。

  4. 體質指數(BMI)較低的PCOS患者,其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平則逐漸升高,但由于脂肪細胞胰島素抵抗和高雄激素對瘦素的競爭效應,其瘦素水平相對于自身的脂肪總量和高胰島素程度而言,顯得分泌不足。

  PS:“瘦多囊”與“胖多囊”的劃分盡管對診斷多囊并沒有太大意義,但在臨床指導方面可能有一定的幫助。?

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