多囊卵巢綜合征患者中50%會肥胖，而青少年肥胖，也會有可能發展為多囊卵巢綜合征。那么有人就會說了，是不是多囊都是胖子，沒有瘦子呢？其實不是的，瘦子同樣也有患多囊病癥的。肥胖型多囊卵巢綜合癥（胖多囊）與非肥胖型多囊卵巢綜合癥（瘦多囊）相比，更容易發生高胰島素血癥、代謝紊亂、血糖、血脂升高。

　　胖多囊與瘦多囊的差異

　　1. PCOS升高的雄激素主要來源于卵巢和腎上腺。有研究發現，雄激素較多來源于腎上腺硫酸脫氫表雄酮的患者往往為較瘦、年輕且多毛更嚴重的患者。

　　2. 非肥胖PCOS患者較肥胖患者促黃體生成素（LH）脈沖振幅明顯增加，雖然頻率略低，但24h LH總濃度高于肥胖患者。因此，非肥胖患者的促黃體生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值較肥胖患者更高。

　　3. 非肥胖PCOS患者的脂肪分布持續處于“孩童樣”特點(類似7～11歲的孩子，在性別特征還沒有出現前的脂肪分布特點)，沒有向正常女性型分布發展。而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈現“糖尿病樣”分布特點，其典型表現是上半部肥胖更為明顯，脂肪趨向于男性型。

　　4. 體質指數（BMI）較低的PCOS患者，其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平則逐漸升高，但由于脂肪細胞胰島素抵抗和高雄激素對瘦素的競爭效應，其瘦素水平相對于自身的脂肪總量和高胰島素程度而言，顯得分泌不足。

　　PS：“瘦多囊”與“胖多囊”的劃分盡管對診斷多囊并沒有太大意義，但在臨床指導方面可能有一定的幫助。?